Wie man nach einer Therapie mit Wegovy, Ozempic oder Saxenda das Gewicht hält

In den letzten Jahren haben Medikamente wie Semaglutid (bekannt als Wegovy oder Ozempic) und Liraglutid (Saxenda) - beides GLP-1-Agonisten - erhebliche Aufmerksamkeit in der Adipositas-Therapie erlangt. Ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt, bieten sie eine neue Möglichkeit, den Appetit zu zügeln und signifikante Gewichtsverluste zu erzielen. Studien zeigen, dass Patienten mit Wegovy durchschnittlich bis zu 15 % ihres Körpergewichts innerhalb eines Jahres verlieren konnten (Wilding et al., 2021).

Trotz dieser beeindruckenden Ergebnisse gibt es auch Herausforderungen, vor allem in Bezug auf die Nachhaltigkeit der Ergebnisse nach dem Absetzen der Medikamente. Dieser Artikel untersucht, wie GLP-1-Agonisten wirken, welche Erfolge und Herausforderungen es gibt und wie Programme wie Hello Inside helfen können, das Gewicht langfristig zu halten.

Wie wirken GLP-1-Agonisten?

GLP-1-Agonisten ahmen das Hormon Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) nach, das im Darm produziert wird. Dieses Hormon spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulierung von Blutzucker und Appetit (Kawai et al., 2020). Ihre Wirkung zeigt sich auf zwei Hauptwegen:

1. Appetitreduktion: GLP-1-Agonisten verlangsamen die Magenentleerung und fördern das Sättigungsgefühl, was zu einer geringeren Kalorienaufnahme führt (Blundell et al., 2017).
2. Blutzuckerkontrolle: Die Medikamente verbessern die Insulinfreisetzung und reduzieren die Glukagonproduktion, was den Blutzuckerspiegel stabilisiert (Hinnen, 2017).

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Erfolge der GLP-1-Agonisten-Therapie

• Signifikante Gewichtsreduktion: Studien wie STEP 4 zeigen, dass Patienten mit Semaglutid rund 15 % ihres Körpergewichts verlieren können, ein beachtliches Ergebnis im Vergleich zu traditionellen Diäten (Wilding et al., 2021).
• Verbesserung der Stoffwechselgesundheit: Neben der Gewichtsreduktion führen GLP-1-Agonisten oft zu einer Verbesserung der Insulinsensitivität und einer Reduktion von Blutdruck und Cholesterinwerten (Moiz et al., 2024).
• Steigerung der Lebensqualität: Patienten berichten von einer verbesserten körperlichen und psychischen Gesundheit sowie einer höheren Lebensfreude (Blundell et al., 2017).

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Herausforderungen und Probleme

1. Gewichtszunahme nach dem Absetzen: Eine Studie zeigt, dass viele Patienten nach dem Absetzen von GLP-1-Agonisten ihr Gewicht wieder zunehmen (STEP 4, 2021).
2. Muskelmasseverlust: Schnelle Gewichtsverluste können Muskelmasse reduzieren, was langfristig den Grundumsatz verringert. Daher wird regelmäßiges Krafttraining empfohlen, um dem entgegenzuwirken (Pi-Sunyer et al., 2015).
3. Nebenwirkungen: Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit und Magen-Darm-Beschwerden, die insbesondere zu Beginn der Therapie auftreten (Raccah, 2017).

Wie Hello Inside Programme beim Gewichtserhalt unterstützen können

Hello Inside bietet umfassende Programme an, die durch Echzeitfeedback auf fast alle Aktivitäten am Tag es schnell ermöglichen, sinnvolle Routinen im Alltag ohne GLP-1 Agonist zu verstetigen und das Gewicht langfristig zu stabilisieren. Dabei stehen die individuellen Bedürfnisse und die wissenschaftlich fundierte Unterstützung der Teilnehmer im Fokus:

1. Ernährungsumstellung mit CGM und personalisiertem Feedback
   1. Echtzeit-Blutzuckermessung (CGM): Mit einem Continuous Glucose Monitor (CGM) können Teilnehmer kontinuierlich verfolgen, wie ihr Körper auf verschiedene Lebensmittel reagiert. Lebensmittel, die starke Blutzuckerspitzen verursachen und den Fettabbau blockieren könnten, werden identifiziert und können nun durch besser geeignete Alternativen ersetzt werden..
   2. Optimierte Mahlzeitenplanung: Mithilfe von Tipps zu protein- und ballaststoffreichen Mahlzeiten wird der Blutzuckerspiegel stabil gehalten. Dies hilft nicht nur, Heißhungerattacken zu vermeiden, sondern fördert auch eine nachhaltige Fettverbrennung.
      
      
2. Persönliche Zielsetzung und KI-gestützte Analysen
   1. Individuelle Ziele setzen: Teilnehmer definieren gemeinsam mit Coaches konkrete Ziele, die realistisch und langfristig umsetzbar sind. Dies kann von der Stabilisierung des Blutzuckers bis hin zur gezielten Verbesserung der Schlafqualität reichen.
   2. Tägliche Analysen: Mithilfe von KI-gestützten Tools liefert Hello Inside detaillierte Auswertungen und helfen so, motiviert zu bleiben und schneller zu erkennen, auch was besonders geachtet werden soll. Diese Daten bieten eine gute Grundlage, um kontinuierlich Verbesserungen vorzunehmen.
      
      
3. Bewegung und Reduktion von Muskelabbau
   1. Erhalt der Muskelmasse: Regelmäßige Bewegung, wird aktiv in die Programme integriert. Dies hilft, den Grundumsatz zu stabilisieren und den Verlust von Muskelmasse zu reduzieren, der oft mit schnellem Gewichtsverlust einhergeht. 
      
      
4. Stress- und Schlafmanagement
   1. Stressabbau: Chronischer Stress erhöht den Cortisolspiegel, was die Fettverbrennung hemmen und zu Gewichtszunahme führen kann. Hello Inside bietet Stress-Coaching, um Entspannungstechniken wie Achtsamkeit oder Atemübungen zu erlernen.
   2. Verbesserung der Schlafqualität: Schlechter Schlaf beeinflusst Hormone wie Leptin und Ghrelin, die den Appetit regulieren. Die Programme helfen, Schlafgewohnheiten zu analysieren und zu verbessern, um diese Hormone ins Gleichgewicht zu bringen.
      
      
5. Individuelles Coaching und Verhaltenstherapie
   1. Persönliche Betreuung: Jeder Teilnehmer
      wird von Experten individuell betreut. Durch persönliche Gespräche und Verhaltenscoaching wird die Motivation gestärkt, neue Gewohnheiten zu entwickeln und langfristig beizubehalten.
   2. Verhaltensänderung: Der Fokus liegt darauf, schrittweise nachhaltige Veränderungen zu etablieren – wie etwa achtsames Essen oder das Vermeiden von emotionalem Essen.
      

Wann eignet sich die kombinierte Therapie von Hello Inside und GLP-1 Agonisten?

Hello Inside empfiehlt, das Programm gezielt einzusetzen, um mögliche Herausforderungen während und nach der GLP-1-Therapie abzufedern. Besonders in den letzten drei Monaten der Therapie, wenn die Dosierungen reduziert werden und die Wirkung nachlässt, bietet das Programm wertvolle Unterstützung. Es hilft, diese Übergangsphase effektiv zu gestalten, indem:

• Lücken in der Medikation überbrückt werden: Teilnehmer
  lernen, wie sie mit einer stabilisierenden Ernährung und einem ausgewogenen Lebensstil Heißhunger und Stoffwechselschwankungen ausgleichen können.
• Die Grundlage für die Zeit nach der Therapie gelegt wird: Mithilfe personalisierter Coaching-Ansätze und gezielter Blutzuckerauswertungen werden langfristige, gesunde Gewohnheiten etabliert.
• Erreichte Ziele gesichert werden: Durch ein nachhaltiges Konzept aus Ernährung, Bewegung und Stressmanagement können die bisherigen Erfolge nicht nur gehalten, sondern weiter ausgebaut werden.

Mit Hello Inside werden Teilnehmer optimal auf die Zeit ohne medikamentöse Unterstützung vorbereitet – für ein gesundes und stabiles Leben, das auf selbstbestimmten Entscheidungen und nachhaltigen Strategien basiert.

Quellen: 

1. Blundell, J., Finlayson, G., Axelsen, M., et al. (2017). Effects of once‐weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference, and body weight in subjects with obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(9), 1242–1251.
   
2. Ghusn, W., De la Rosa, A., Sacoto, D., Cifuentes, L., Campos, A., Feris, F., Hurtado, M.D., & Acosta, A. (2022). Weight loss outcomes associated with semaglutide treatment for patients with overweight or obesity. JAMA Network Open, 5(9), e2231982.
   
3. Hinnen, D. (2017). Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists for Type 2 Diabetes. Diabetes Spectrum, 30(3), 202–210.
   
4. Jensterle, M., Ferjan, S., & Janez, A. (2024). The maintenance of long-term weight loss after semaglutide withdrawal in obese women with PCOS treated with metformin: a 2-year observational study. Frontiers in Endocrinology, 15, 1366940.
   
5. Kawai, T., Sun, B., Yoshino, H., et al. (2020). Structural basis for GLP-1 receptor activation by LY3502970, an orally active nonpeptide agonist. Proceedings of the National Academy of Sciences, 117(47), 29959–29967.
   
6. Lean, M.E.J., Carraro, R., Finer, N., et al. (2014). Tolerability of nausea and vomiting and associations with weight loss in a randomized trial of liraglutide in obese, non-diabetic adults. International Journal of Obesity, 38(5), 689–697.
   
7. Liu, Y., Zhang, X., Chai, S., et al. (2019). Risk of malignant neoplasia with glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment in patients with Type 2 Diabetes: A meta-analysis. Journal of Diabetes Research, 1534365.
   
8. Moiz, A., et al. (2024). Long-term efficacy and safety of once-weekly semaglutide for weight loss in patients without diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of Cardiology, 222, 121–130.
   
9. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., et al. (2015). A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. New England Journal of Medicine, 373(1), 11–22.
   
10. Raccah, D. (2017). Safety and tolerability of glucagon-like peptide-1 receptor agonists: unresolved and emerging issues. Expert Opinion on Drug Safety, 16(2), 227–236.
    
11. Tak, Y.J., & Lee, S.Y. (2021). Long-term efficacy and safety of anti-obesity treatment: Where do we stand? Current Obesity Reports, 10(1), 14–30.
    
12. Wadden, T.A., Bailey, T.S., Billings, L.K., et al. (2021). Effect of subcutaneous semaglutide vs placebo as an adjunct to intensive behavioral therapy on body weight in adults with overweight or obesity. JAMA, 24 Feb 2021.
    
13. Wilding, J.P.H., Batterham, R.L., Calanna, S., et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine, 2(10), doi: 10.1056/NEJMoa2032183.